В даний час в Росії налічується більше 10 млн. хворих на цукровий діабет, і їх кількість постійно зростає. Вчені досить добре вивчили механізм захворювання. І сьогодні хворі на цукровий діабет можуть вести повноцінне життя - але тільки за умови отримання адекватної медикаментозної терапії та дотримання дієти.
При появі перших симптомів діабету необхідно негайно звернутися до лікаря-ендокринолога. До таких симптомів належать: постійна спрага та відчуття сухості у роті, часте сечовипускання, свербіж шкіри (нерідко в області зовнішніх статевих органів), порушення сну, зниження працездатності, погіршення загального самопочуття та ін Іноді про захворювання діабетом свідчить різка втрата ваги. Однак набагато частіше цукровий діабет 2-го типу виявляється у людей з надмірною масою тіла, недарма його нерідко називають «діабет огрядних».
Важливо розуміти, що від самого діабету не вмирають - вмирають від його ускладнень. До них належать захворювання серцево-судинної системи, аж до інфарктів і інсультів, діабетична нефропатія, порушення кровообігу в нижніх кінцівках (що може призвести до ампутації); діабетична ретинопатія викликає сліпоту. Коротше кажучи, якість життя різко знижується, якщо вчасно не почати лікування за допомогою немедикаментозних і медикаментозних методів. Їх вибір залежить від особливостей перебігу хвороби і супутніх захворювань і визначається лікарем-ендокринологом.
Основною ознакою цукрового діабету є підвищений рівень глюкози в крові через порушення толерантності до глюкози, тобто здатності організму використовувати її в якості джерела енергії. Глюкоза надходить в наш організм з їжі. І для її переробки необхідний інсулін - гормон, вироблений підшлунковою залозою. Парадокс полягає в тому, що навіть при достатньому виробленні інсуліну при діабеті в організмі виникає інсулінорезистентність, тобто зниження чутливості м'язової, жирової та інших тканин до інсуліну.
Порушення толерантності до глюкози зустрічається в даний час у кожного сьомого людини старше 40 років, тому всі вони входять до групи ризику розвитку цукрового діабету 2-го типу.
Значення правильного харчування при цукровому діабеті
Поряд з медикаментозною терапією і здоровим способом життя правильне харчування відіграє при діабеті 2-го типу вирішальну роль. Воно дозволяє діабетикам вести нормальне життя і надовго зберегти працездатність.
Зазвичай говорять про дієту, однак більшість медиків схиляються до того, що система харчування при діабеті 2-го типу - здорова збалансована дієта - є ідеальною для всіх людей, навіть при відсутності діабету та інших захворювань. Організм отримує всі необхідні поживні речовини в натуральній формі. Але при цьому вміст жирів і калорій в раціоні скорочується, а акцент робиться на корисних для здоров'я і правильно приготованих стравах.
Режим харчування при діабеті має бути дробовим і включати не менше 4-6 прийомів їжі - 3 основних і 2-3 перекусу, причому в певний час і в помірних кількостях. Це дозволить підтримувати в крові постійний рівень цукру за рахунок регулярного отримання глюкози в невеликих кількостях.
З раціону необхідно виключити швидко засвоюються вуглеводи, іменовані також простими, або рафінованими. До них відносяться всі види цукру і кондитерські вироби, а також випічка з борошна тонкого помелу. Слід також обмежити сіль і солоні продукти, які викликають затримку води в організмі, наслідком чого стає підвищення тиску, тобто розвиток гіпертонії і інші несприятливі наслідки.
Оскільки переважна кількість хворих на діабет 2-го типу страждає надмірною вагою, харчування діабетика має бути не лише збалансованим, але і низькокалорійним. Непомірне споживання продуктів, що містять холестерин у великих кількостях (жирне м'ясо, ковбаси, жирні молочні продукти тощо ), спричиняє набір ваги і призводить до серцево-судинних захворювань, тому доведеться міняти свої харчові звички.
Що входить в раціон харчування при діабеті 2-го типу
Раціон харчування має бути збалансованим і різноманітним, включати безліч продуктів, перш за все рослинного походження (овочі, фрукти, крупи, ягоди, горіхи, зелень). Ці продукти багаті вітамінами, мікроелементами, фітонутрієнтами, а також харчовими волокнами, які забезпечують нормальне функціонування шлунково-кишкового тракту без запорів.
Не менш важливим при діабеті є і спосіб кулінарної обробки продуктів. Перевагу слід віддавати стравам, приготованим на пару або на грилі, тушкованих, запечених, вареним, а от від смажених страв категорично рекомендується відмовитися.
Як правило, хворим на цукровий діабет 2-го типу середньої і легкої тяжкості рекомендується споживати такі продукти:
Хліб: житній, білково-висівковий, білково-пшеничний і пшеничний із борошна 2 сорту, цільнозерновий. Споживання обмежити. Здобна випічка виключається.
М'ясо: нежирна яловичина, телятина, баранина, кролятина. Свинину, навіть нежирну на вигляд, краще виключити, так як в ній міститься прихований жир. Повністю відмовлятися від м'яса не можна, тому що воно є найважливішим джерелом білка. Смажене м'ясо слід виключити!
Птах: індичка, курка, гуска (качка не рекомендується, оскільки у неї занадто жирне м'ясо). Найбільш корисна грудка. Шкіру потрібно обов'язково видаляти, так як в ній міститься багато жиру.
Ковбаси, сосиски, копченості: копченості і копчені ковбаси слід виключити повністю. У вареній ковбасі та сосисках міститься прихований жир, крім того, при їх виробництві використовується безліч харчових добавок (консерванти, підсилювачі смаку тощо ), тому їх споживання слід максимально обмежити. Допускаються дієтичне ковбаса і сосиски в обмеженій кількості.
Риба: нежирні і помірно жирні сорти риби; консерви з риби у власному соку. Рекомендується вживати рибу 2-3 рази в тиждень.
Перші страви (супи, борщі, борщ, окрошка): для їх приготування використовуються слабкі нежирні м'ясні, рибні або грибні бульйони з овочами (картопля обмежити) і дозволеними крупами.
Молоко і кисломолочні продукти: обов'язково повинні входити в щоденний раціон харчування, але вони повинні бути зниженою жирності. Рекомендується знежирений сир нежирний несолоний сир (бринза), сметана жирністю 15% - обмежено. На ніч рекомендується випивати склянку нежирного кефіру.
Масла і жири: несолоне вершкове і топлене масло (обмежено), рекомендується використовувати нерафіновані рослинні масла. Від гідрогенізованих жирів, у тому числі кулінарних і кондитерських жирів, саломасу, гидрожира, спредів, твердих маргаринів слід відмовитися, оскільки вони провокують розвиток атеросклерозу.
Овочі: споживання картоплі, буряка і моркви слід обмежити (не більше 200 г на день), а от інші овочі (капусту всіх видів, салат, огірки, помідори, кабачки, гарбуз, баклажани, редис, бобові) можна їсти практично в необмеженій кількості, як в свіжому, так і у вареному, тушкованому або запеченому вигляді.
Фрукти: свіжі фрукти, ягоди кисло-солодких сортів у будь-якому вигляді, за винятком винограду, родзинок, бананів, інжиру і фініків.
Напої: чай (краще зелений), кава з молоком (бажано нерозчинний), самостійно приготовані соки з овочів, несолодких фруктів і ягід, несолодкі компоти (приготовлені з замінником цукру), відвар шипшини. Від готових соків, нектарів та ін. доведеться відмовитися, так само, як від газованих напоїв, лимонадів та алкогольних напоїв.
Яйця: 1-1, 5 шт. в день, некруто або у вигляді білкових омлетів. Дієтологи рекомендують утримуватися від вживання яєчних жовтків яєчні, підсмаженої на сковороді.
Каші: гречана, вівсяна, пшоняна, ячна, перлова. Рис - дуже обмежено, причому бажано використовувати коричневий рис. Манка виключається.
Макаронні вироби: обмежено, бажано з пшениці твердих сортів.
А ось від чого доведеться повністю відмовитися:
торти, випічка із здобного і листкового тіста,
вершки, солоні сири і солодкі сирні сирки,
наваристі жирні бульйони,
молочні супи з манкою, рисом, макаронними виробами;
солона риба і рибні консерви в олії, ікра;
овочі солоні і мариновані;
варення, джеми, конфітюри, цукерки, морозиво.
Оскільки цукор повністю виключається з раціону, діабетики зазвичай використовують замінники цукру, далеко не всі з яких корисні. Тому при виборі замінника цукру необхідна консультація ендокринолога.
При надмірній вазі не рекомендується зловживати цукерками, печивом та ін. продуктами, приготованими на замінниках цукру, з-за їх високої калорійності. Мед дозволяється споживати вкрай обмежено.
І не забувайте про регулярне дробовому харчуванні. Як перекушування між основними прийомами їжі можна використовувати фрукти і овочі, стакан кефіру і т. п. Тоді ваш вага буде поступово знижуватися, а рівень цукру в крові зберігатися на стабільному рівні.
З діабетом можна жити, якщо дотримуватися правильної дієти
Виникнення цукрового діабету зумовлене порушенням обміну речовин, пов'язаних з недостатнім засвоєнням глюкози організмом. Існує два види діабету: діабет 1-го і 2-го типів. Діабет 2 типу частіше виникає в літньому віці і на тлі ожиріння, однак в останні десятиліття це захворювання суттєво помолодшав.
В життя діабетика величезну роль відіграє правильне харчування, а при легкій формі цукрового діабету 2-го типу воно вважається основним методом лікування. Середня та тяжка форма захворювання вимагають поєднання дієти і прийому цукрознижувальних препаратів або інсуліну.
Основним принципом лікувального харчування при діабеті 2-го типу є фізіологічно грамотно складена дієта, в якій збалансоване співвідношення білків, жирів і вуглеводів, дробове харчування протягом дня (5-6 разів) і відповідність калорійності їжі енергетичним потребам хворого.
У діабетиків з надмірною вагою нерідко спостерігається підвищений апетит, тому, щоб створити відчуття насичення, їм необхідно включати в раціон більше овочів, свіжої та квашеної капусти, салату, шпинату, зеленого горошку, огірків, помідорів.
При діабеті значно страждає функція печінки, тому необхідно включати в дієту продукти, які містять ліпотропні фактори (сир, сою, вівсянку і ін ). М'ясні і рибні бульйони слід обмежувати, а смажені продукти виключити в принципі.
Для хворих на цукровий діабет 2-го типу існує кілька варіантів дієти, але для домашнього використання найбільше підходить дієта № 9. Її можна за рекомендацією лікаря доповнювати окремими стравами і продуктами.
При дотриманні дієти рекомендується: • обмежити споживання хліба і хлібобулочних виробів, вживати головним чином чорний хліб (не більше 200-350 г в день); • готувати супи на овочевому відварі або на слабкому м'ясному і рибному бульйоні, додаючи в них невелика кількість овочів з мінімумом картоплі (1-2 рази в тиждень); • для приготування страв з м'яса і птиці використовувати пісну яловичину, телятину, свинину нежирну, індичку, курку (шкіру видаляти) і кролятину у відвареному або запеченому вигляді або готувати на пару; • нежирну рибу (судака, тріску, щуку, навагу, сазана та ін ) готувати у відвареному або запеченому вигляді або на пару; • включати в раціон в сирому, вареному, тушкованому і пічному вигляді більше овочів — листяної зелені, капусти (білокачанної, кольоровий), салату, брукви, редьки, огірків, кабачків, буряка, моркви; споживання картоплі слід обмежити; • не рекомендується споживати дуже часто страви і гарніри з круп, бобових, а також макаронних виробів; • молочні продукти повинні бути нежирними. З раціону повністю виключаються цукор, варення і будь-які солодощі, замість цукру можна використовувати його замінники, наприклад, фруктозу. Дотримуючись дієти, рекомендовану лікарем, хворий на цукровий діабет 2-го типу може вести повноцінне життя і уникнути серйозних ускладнень, які викликає ця хвороба.
